Cesáreas en Perú: ¿qué factores contribuyen a que más mujeres opten por este procedimiento?

En 2023, más de 166.000 niños nacieron por cesárea. Esta cifra representa el 41% de todos los partos a nivel nacional, porcentaje que supera los índices recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que sugiere no exceder el 15% de estos procedimientos. Sin embargo, este lineamiento está lejos de cumplirse.

Durante el año pasado, las regiones donde se registraron más cesáreas fueron Lima (52%) y Arequipa (54%), seguidas por Huancavelica (22%). De esta manera, en los últimos 10 años estos índices se han incrementado en un 50%, pasando de más de 108.000 nacimientos por este procedimiento en 2014 a casi 166.000 en 2023. Es importante mencionar que en el sector público, las cesáreas pueden costar entre S/223 y S/1.373, mientras que en el privado los precios oscilan entre los S/4.500 y los S/12.000.

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Factores que impulsan el aumento de cesáreas, según especialistas

Hernando Cevallos, exministro de Salud, señala que el incremento de los trabajos de parto sobrepasan la capacidad de los centros hospitalarios. Esta situación puede concluir en una emergencia que implique una cesárea. "No siempre esto se debe a una necesidad imperiosa con un criterio clínico adecuado", explica en conversación con La República.

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Cevallos también indica que algunas mujeres optan por una cesárea para evitar el dolor del parto. Asimismo, resalta el papel de las clínicas, que buscan una mayor rotación de pacientes para obtener ganancias. Estos factores pueden traer consecuencias negativas a los recién nacidos.

"La función pulmonar en una cesárea puede verse afectada porque los mecanismos de adaptación de la vida intrauterina no son los mismos que en un parto normal", advierte. "Dificulta la relación temprana entre la madre y el niño. El inicio de la lactancia materna también se ve dificultado por la incomodidad, por el dolor", agrega.

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Urso Rodríguez Rosas, doctor especializado en Ginecología, indica que en provincias también suele haber un aumento significativo de cesáreas. "Uno de los motivos es que hay muchos problemas al hacer un diagnóstico a la paciente y optan por algo más fácil, que es una cesárea", señala.

"Un parto normal va a requerir mayor atención del especialista, un trabajo y evaluación de 14 a 16 horas. Lo que pagan los seguros es muy poco, por eso hay tarifas que van entre 600 a 800 soles. Pero cuando se trata de una cesárea, eso aumenta tremendamente", declara.

Al igual que el exministro de Salud, la cesárea innecesaria afecta las primeras relaciones entre la madre y el recién nacido. "En una cesárea, la recuperación va a demorar muchos más días, dependiendo del organismo de cada paciente. En el caso de un parto vaginal, puede haber muchos factores que no podemos determinar", refiere.

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Tipos de cesáreas, según el Minsa

Alfonso Villacorta Bazán, médico ginecólogo de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud (Minsa), indica que la institución no maneja el término "cesáreas innecesarias". Sin embargo, señala que la institución sí se ha mostrado alerta por el aumento de estos procedimientos. Solo en este año, los índices de este procedimiento ya alcanzan el 38% de los partos.

Precisa que las cesáreas se ejecutan "solo en caso caso de que hubiera un factor que pone en peligro a la mamá o al feto, o la imposibilidad de que el feto salga por la vía vaginal". De esta manera, especialista indica que las cesáreas se pueden dividir en dos tipos

• Cesárea electiva: consiste en una cesárea programada "porque ya se tiene claro que tiene algún problema que no se va a poder resolver". Según el médico del Minsa, es el tipo de cesárea más común.
• Cesárea de emergencia: se puede dar durante el proceso del parto natural debido a una complicación.