Muerte de paciente con rabia alerta sobre propagación del virus

En Arequipa. Persona que pereció en hospital de EsSalud de Arequipa se infectó en Puno. Eso no debe ser motivo para bajar la guardia. En los últimos tres años murieron más de cien perros con rabia en esta región. ,Hace cuatro años en Arequipa no había contagiados por rabia canina ni animales ni personas. Hoy, no solo se cuentan más de 100 perros muertos con rabia sino un paciente fallecido. El pasado 22 de abril, en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (CASE) pereció la paciente M. C. C. de 28 años, a quien se le diagnosticó un cuadro de encefalitis rábica. Ella, madre gestante, ingresó el 10 de septiembre de 2015. Estuvo hasta el 03 de enero de 2017 en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), luego pasó al servicio de medicina interna. El director del hospital CASE, Luis Fernando Linares Morante, indicó que la muerte se produjo como consecuencia de la infección de la rabia. Sostiene que, cuando el virus alcanza niveles cerebrales, un paciente muere de manera inmediata. Pero ella vivió más de una año y medio. Mientras permaneció en UCI estaba entubada y vivía con un equipo de ventilación mecánica. Cuando pasó a medicina le hicieron una traqueostomía para que ingrese aire a sus pulmones. Como no podía comer por su cuenta, le hicieron una gastrostomía a la altura del estómago para que se alimente. "Ella solo tenía una función cardiaca (su corazón bombeaba sangre). Su estado cerebral era nulo, no miraba, no escuchaba, no hablaba. En ningún momento hubo mejora neurológica", sostuvo el médico. Y así falleció. Los médicos en la Gerencia Regional de Salud (Geresa) no recuerdan algún caso de rabia humana, excepto este que fue importado de Puno. El coordinador de la Estrategia Sanitaria de Zoonosis, Carlos Gonzales, explicó que Arequipa fue declarada área libre de rabia canina. Si bien continuaron con las campañas de vacunación, se bajó la guardia de la vigilancia porque no se presentaban casos durante 15 años. En ese tiempo, ellos trabajaban sus campañas en base a cálculos de uno sobre 10. Es decir un can por cada 10 personas. Sin embargo, existía un subregistro. Cuando aparecieron los primeros casos (después de 16 años) en 2014, Salud recién se puso las pilas y empezó a reforzar sus estrategias. Un último estudio les arrojó que existen un can por cada tres personas. Cuando creían que vacunaban al 100% de perros, solo llegaban a cubrir al 30%. Desde 2014 se presentaron más casos (ver infografía). Actualmente no se sabe cuántos canes hay, se estiman que son más de 300 mil. Gonzales indicó que, de acuerdo a la Ley 27596 del régimen jurídico de los canes, las municipalidades deben tener un padrón, pero ni uno lo cumple. Para el jefe del área de Epidemiología, Jorge Velarde, Arequipa ya es una zona endémica de la rabia y para declarar nuevamente libre de este virus a la región se deberá trabajar en forma conjunta. Para Velarde, hay más de un responsable de que Arequipa se encuentre en riesgo por la rabia. Primero están las autoridades que no cumplen con la Ley, los defensores de los animales, que no permiten que se practique la eutanasia a los perros callejeros y la misma población que no es responsable con sus mascotas. Si todos estos actores hacen su trabajo, en cinco años, Arequipa podría volver a ser zona libre de rabia.

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