Faltan 10 mil médicos especialistas en el sector Salud

Por: Fernando Leyton

En su mensaje a la nación del 2018, al hablar del sector Salud, el presidente Martín Vizcarra prometió hospitales nuevos y mejor equipados e interconectados, más médicos especialistas y una “transformación digital” en sus sistemas de información. ¿Cuánto se avanzó?

A diferencia de periodos anteriores, hoy es posible tener un panorama más claro sobre la brecha sectorial de infraestructura y de equipamiento, pues en abril pasado se aprobó un modelo de medición que incluye 10 indicadores.

El diagnóstico base se obtuvo al analizar los reportes del Ministerio de Salud (Minsa), de las Gerencias Regionales de Salud (Geresas) y del Seguro Social de Salud (EsSalud). Los principales resultados, que son poco alentadores, se resumen en la infografía adjunta.

En mal estado

La evaluación ha revelado que el 55% de los establecimientos de atención primaria (nivel I) del Minsa “presenta una capacidad instalada inadecuada”, es decir, que su infraestructura es “precaria” y su equipamiento es obsoleto, está inoperativo o es insuficiente. Para EsSalud, el indicador se eleva al 83%.

En esas condiciones desfavorables también opera el 79% los hospitales de nivel II y III del seguro social y el 69% de los que administra el Minsa.

Por otro lado, se ha calculado que el Estado necesita construir 281 nuevos establecimientos de nivel I, pues allí se concentra entre el 70% y el 80% de la demanda del sistema, además de 99 hospitales de complejidad superior.

Con resultados tan negativos, no sorprende que un paciente pueda morir en una ambulancia porque la puerta del vehículo se trabó, como ocurrió en Tumbes, o que el Hospital Regional de Ayacucho tenga un solo tomógrafo, que ya se malogró dos veces este año.

La evaluación nacional también arrojó que los 14 institutos especializados del país tienen algún tipo de deficiencia, igual que 23 de los 24 laboratorios regionales; que la cantidad de cementerios públicos es insuficiente y que varios de los que existen no son seguros.

En relación con la “transformación digital”, el Minsa evaluó sus principales sistemas de información y encontró que nueve de ellos no funcionan adecuadamente ni cumplen con los criterios de confidencialidad, integridad, disponibilidad o interoperabilidad.

Los especialistas

Desde hace décadas, uno de los principales problemas del sector salud es la falta de médicos especialistas. Según la base de datos del Registro Nacional del Personal de la Salud (Inforhus), los hospitales del Minsa y de las regiones tienen 9.257 de dichos profesionales, número que ha incrementado poco a poco en los últimos años.

La cantidad actual, no obstante, aún es insuficiente. En 2010 se necesitaban 11.176 especialistas, fuera de los que ya se tenían contratados. Hoy, según datos del Minsa, la brecha todavía es de 10.639, es decir, que solo se redujo en 5% en los últimos nueve años.

A ese déficit se suma la centralización de los servicios médicos especializados, pues Inforhus reporta que alrededor del 53% de estos profesionales se quedan a trabajar en hospitales de Lima y Callao.

Redes integradas

Además de los establecimientos del Minsa, EsSalud y las regiones, en el país existen hospitales de la sanidad policial y las Fuerzas Armadas, lo que muestra fragmentación de los servicios de salud. En este rubro, un avance es la creación de las redes integradas de salud (RIS), cuyo marco normativo se aprobó en diciembre pasado.

Dicha política ha permitido promover el intercambio prestacional entre hospitales de distintas instituciones, como hoy ocurre en Piura, donde 42 mil beneficiarios de EsSalud podrán atenderse sin costo en los establecimientos del Minsa. Estas medidas buscan contrarrestar el déficit de hospitales y ampliar la cobertura del sistema.

Logros

Este año. Minsa entregará 48 nuevos locales médicos (4 hospitales regionales, 14 provinciales, 28 centros y puestos de salud y dos institutos especializados). Se remodelarán otros 37.

Inversión. Estos proyectos costaron más de S/ 3.211 millones.