Estos son los 4 SUBSIDIOS económicos de EsSalud: cuáles son, qué requisitos cumplir y montos
El Seguro Social de Salud ofrece apoyo ecónomico a ciertos asegurados. Conoce todos los detalles en esta nota.
EsSalud es una entidad pública de Perú encargada de brindar seguros de salud a la población trabajadora del país y sus familiares, para garantizar el acceso a servicios de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud. Opera a través de una red de establecimientos médicos a nivel nacional, ofrece una cobertura en diversas especialidades y tratamientos médicos, financiada por las contribuciones de los empleadores y trabajadores asegurados.
La financiación de la institución proviene, en su mayoría, de las aportaciones realizadas tanto por empleadores como trabajadores. EsSalud administra una extensa red de infraestructuras de atención sanitaria, que abarca hospitales, centros médicos y postas de salud extendidas por todo el país. Más allá de ofrecer servicios médicos, el Seguro Social de Salud facilita subsidios económicos en situaciones de incapacidad temporal, durante la maternidad, lactancia y para los servicios de sepelio. A continuación, todos los detalles de estos apoyos económicos.
Subsidio por maternidad
Dirigida a las aseguradas titulares que se encuentran en actividad laboral, tiene el objetivo de suplir la ausencia de ingresos durante el periodo de parto y el cuidado inicial del neonato. Para calificar a este subsidio, la asegurada debe haber realizado contribuciones durante un periodo de tres meses continuos o cuatro meses discontinuos dentro de los seis meses previos al comienzo del disfrute del subsidio.
Es indispensable mantener el vínculo laboral tanto al inicio como a lo largo del periodo de recepción del subsidio y haber estado en empleo durante el mes en que se produjo la concepción. Las aseguradas bajo el régimen especial, así como las pescadoras y procesadoras pesqueras artesanales independientes, deben haber efectuado el pago de la contribución correspondiente al mes de concepción antes de proceder con la solicitud del subsidio.
En situaciones donde el empleador haya reportado alguno o todos los días que corresponden al periodo del subsidio por maternidad como días de trabajo, EsSalud procederá al pago parcial del subsidio por los días que hayan sido declarados de forma correcta y emitirá una resolución que reconozca de manera parcial los días subvencionados, detallando aquellos días no reconocidos debido a que fueron reportados como jornadas laborales. Esta resolución deja abierta la posibilidad de interponer recursos administrativos.
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Prestación por sepelio
La prestación por sepelio de EsSalud consiste en un monto económico otorgado a la persona que acredite haber incurrido en los gastos del servicio funerario a causa del fallecimiento de un asegurado regular, activo o pensionista, con un tope de S/2.070. Este beneficio se asigna al pariente más próximo del difunto, siguiendo un orden de precedencia establecido que incluye al cónyuge o conviviente, hijos, padres, hermanos mayores de edad o incluso a un tercero.
Para ser beneficiario de esta prestación, el asegurado regular fallecido debió haber contribuido durante tres meses consecutivos o cuatro meses no consecutivos en el lapso de los seis meses anteriores a su fallecimiento. En el caso de los trabajadores, es necesario que hayan conservado su vínculo laboral hasta el momento de su muerte.
Respecto a los pensionistas, es necesario que hayan mantenido su estatus de pensionistas al momento del deceso. Cabe destacar que esta prestación no se extiende a aquellos asegurados que hayan fallecido siendo afiliados al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).
Subsidio por incapacidad temporal
El subsidio por incapacidad temporal en EsSalud se otorga a los asegurados regulares activos, así como a los pertenecientes a los sectores agrarios y de regímenes especiales. Este bono tiene como finalidad ofrecer una compensación económica por la pérdida de ingresos mientras el trabajador atraviesa problemas de salud.
Para ser apto para recibir este beneficio, el asegurado regular necesita haber efectuado contribuciones durante tres meses consecutivos o cuatro meses no consecutivos en el período de los seis meses anteriores al comienzo de la incapacidad. Los trabajadores pesqueros regidos por la Ley n.º 28320 deben contar con al menos dos aportaciones, consecutivas o no, en los seis meses previos al inicio de la incapacidad.
Es requisito que el trabajador conserve su relación laboral al iniciar y durante el periodo de duración del subsidio. En situaciones de accidente, basta con estar afiliado al momento del suceso. En casos donde el empleador haya reportado algunos o todos los días del periodo cubierto por el subsidio por incapacidad temporal como días laborados, EsSalud efectuará un abono parcial por los días debidamente declarados y expedirá una resolución que reconoce de manera parcial los días sujetos a subsidio. Esta resolución detallará los días no reconocidos por haber sido informados como jornadas de trabajo, y abrirá la posibilidad de interponer recursos administrativos.
Subsidio por lactancia
El subsidio por lactancia consiste en una ayuda financiera de S/820 otorgada por EsSalud a la madre de un infante recién nacido. Este soporte económico está diseñado para contribuir al cuidado del menor. En casos de nacimientos múltiples, se asigna un subsidio por cada bebé que haya nacido vivo.
Para ser elegible con este beneficio, es necesario que el asegurado haya realizado aportaciones por un periodo de tres meses consecutivos o cuatro meses no consecutivos dentro de los seis meses anteriores al nacimiento. Asimismo, es imprescindible que se mantenga la relación laboral en el momento del nacimiento.
Además, es requisito que el recién nacido sea inscrito como beneficiario del titular del seguro. En el caso de que la madre del niño no sea la titular del seguro, debe estar registrada como beneficiaria en EsSalud.
¿Qué es EsSalud?
El Seguro Social de Salud es una institución pública descentralizada cuyo objetivo principal es brindar cobertura de seguro de salud a los asegurados y beneficiarios mediante la prestación de beneficios preventivos, incentivadores, reparadores y sociales, en el marco del sistema mixto de salud y de seguridad social.
¿Cuándo se fundó EsSalud?
EsSalud, el Seguro Social de Salud de Perú, fue fundado en el año 1936. Originalmente, su creación representó un esfuerzo significativo por ofrecer protección y servicios de salud a los trabajadores del país, marcando un paso importante en el desarrollo del sistema de seguridad social en Perú.
Con el tiempo, EsSalud ha evolucionado para ampliar su cobertura y mejorar los servicios de atención médica a sus asegurados.
Edición Impresa - La Republica | Lima - Jueves 21 de Noviembre del 2024