Accede a un subsidio por incapacidad laboral si estás afiliado a EsSalud en Perú: ¿cuál es el requisito y monto a entregar en 2025?

El Seguro Social de Salud (EsSalud) en Perú ofrece un subsidio por incapacidad temporal a los afiliados. De esta manera, se busca aliviar la carga económica que enfrentan los trabajadores asegurados al no poder realizar sus actividades laborales por motivos de salud.

El subsidio actúa como un respaldo financiero para los afiliados que se encuentran en proceso de recuperación, asegurando que se cumplan las condiciones y requisitos establecidos en la normativa actual. A continuación, te contamos más detalles sobre este beneficio de EsSalud.

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¿Cuáles son los requisitos del subsidio por incapacidad laboral de EsSalud?

La solicitud del subsidio por incapacidad temporal puede ser realizada por el asegurado titular, el representante legal de la empresa o una persona debidamente autorizada.

• Formulario N° 1040, debidamente llenado y firmado.
• Documento Nacional de Identidad (DNI) o carnet de extranjería del solicitante beneficiario
• Formato de Política de privacidad para el tratamiento de datos personales. Es obligatorio en el primer trámite que se realice.
• Contar con el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), otorgado al trabajador.
• Mostrar el documento de identidad del asegurado en caso de pago directo o del representante legal de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud de reembolso (salvo que cuente con registro de firmas en EsSalud).
• DNI del tercero que realiza el trámite (de ser el caso)
• Carta poder simple de representación para trámite firmada por el asegurado titular; y en caso de solicitar reembolso, debe estar suscrita por el representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora.

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¿Cuáles son las condiciones del subsidio incapacidad laboral de EsSalud?

Para que un asegurado regular pueda acceder a la incapacidad temporal, es necesario que mantenga un vínculo laboral activo en el momento en que se presenta la situación. Además, debe haber realizado aportes durante al menos tres meses de manera consecutiva, o cuatro meses de forma no consecutiva, dentro de los seis meses previos al inicio de la incapacidad.

Asimismo, es fundamental que el trabajador mantenga un vínculo laboral activo tanto al inicio como durante el periodo en el que se recibe la prestación. En particular, los trabajadores pesqueros amparados por la Ley N° 28320 deben haber realizado al menos dos aportes, ya sean consecutivos o no, en los seis meses previos al inicio de su incapacidad.

En el caso de los pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes que están asegurados, deben haber realizado tres contribuciones mensuales consecutivas. En caso de sufrir un accidente, es suficiente con que se mantenga la afiliación al sistema.

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¿Cómo acceder al subsidio por parte de EsSalud?

Una vez que el empleador notifique a través de la Planilla Electrónica que una parte o la totalidad de los días del subsidio por incapacidad temporal han sido contabilizados como días laborados por el asegurado, EsSalud procederá a realizar las acciones necesarias.

• EsSalud notificará al solicitante sobre la observación, lo que otorga un plazo de siete días para subsanar la situación.
• Si el solicitante subsana la observación dentro del plazo, se otorgará el subsidio en su totalidad. Si no lo hace, se pagará únicamente por los días correctamente declarados como no laborados.
• EsSalud emitirá una resolución que reconoce en parte los días a subsidiar y precisa los días no reconocidos por haber sido declarados como días laborados, lo que deja a salvo el derecho a interponer los recursos administrativos correspondientes.”

El afiliado debe presentarse en la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas de su elección, donde deberá entregar los documentos requeridos en la ventanilla correspondiente para dar inicio al trámite. Un funcionario se encargará de guiarte a través de los pasos necesarios para completar el proceso.

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