EsSalud establece nuevos criterios para la asignación de afiliados: descubre cuáles son

El Seguro Social de Salud (EsSalud) ha implementado cambios significativos en los criterios para la asignación de sus asegurados a los diferentes establecimientos de salud a través de la Resolución 1490-GG-Essalud-2024. Esta modificación busca optimizar la atención de los asegurados, asignándolos de manera más eficiente a los centros de salud correspondientes a su domicilio o a la región en la que se encuentren temporalmente.

Además de mejorar la distribución y acceso a los servicios de salud, la resolución también establece procedimientos claros para cambios temporales de asignación en casos de traslado por motivos laborales, familiares o de salud, permitiendo que los asegurados puedan recibir atención médica sin importar su ubicación temporal.

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Los nuevos criterios de EsSalud

Los asegurados nacionales serán asignados a los centros de salud correspondientes de acuerdo con la dirección que figura en su Documento Nacional de Identidad (DNI). Por otro lado, los asegurados extranjeros serán asignados en función de la dirección que aparece en su documento oficial de identidad, o en su defecto, la dirección declarada mediante la Planilla Electrónica, el Formulario 1010, u otros medios oficiales que se encuentren vigentes. Estos criterios aseguran que cada asegurado reciba atención médica cercana a su lugar de residencia, respetando la información proporcionada en los documentos oficiales.

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Otros cambios para la asignación de afiliados EsSalud

En situaciones donde se requiera un cambio temporal de adscripción por motivos laborales, ya sea por un traslado solicitado por el empleador o por el mismo trabajador, se respetará la dirección domiciliaria registrada por el asegurado en el formulario correspondiente, conforme a lo establecido en el artículo 13 del Reglamento de Inscripción y Modificación de Datos de Derechohabientes de EsSalud, según lo dispuesto por el Decreto Supremo N°012-2019-TR.

Asimismo, la resolución indica que la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas, en conjunto con la Gerencia Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones, adoptará las medidas necesarias para garantizar el adecuado funcionamiento de los sistemas informáticos relevantes. Esto tiene como objetivo mejorar la gestión y la asignación de los servicios de salud para los asegurados, asegurando una mayor precisión en la asignación de los mismos en función de las direcciones oficiales.

¿Cómo saber si estoy en EsSalud con mi DNI?

Si necesitas verificar el tipo y la vigencia de tu seguro en EsSalud o conocer el Centro Asistencial que te ha sido asignado, puedes hacerlo utilizando el servicio '.Dónde me atiendo'.

Es importante que sepas que si cuentas con el seguro regular, este estará activo siempre y cuando tu empleador registre de manera oportuna tus datos personales. Lo mismo aplica para tus derechohabientes, tales como hijos menores de edad o aquellos que estén incapacitados de manera total y permanente para trabajar, así como tu cónyuge o concubino/a.

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• Accede a 'Dónde me atiendo' e ingresa tu número de documento. Si tienes DNI, asegúrate de incluir el dígito verificador.
• De manera automática, podrás conocer el centro de atención que te corresponde y verificar la vigencia de tu cobertura de seguro.

EsSalud 2024: ¿qué subsidios económicos ofrece EsSalud?

1. Subsidio por incapacidad temporal: este beneficio apoya a los asegurados regulares en actividad, agrarios y de regímenes especiales para compensar la pérdida de ingresos debido a la incapacidad para trabajar ocasionada por problemas de salud
2. Subsidio por maternidad: las madres aseguradas reciben un apoyo económico durante el periodo de descanso por maternidad
3. Subsidio por lactancia: EsSalud otorga este apoyo económico de S/820 a la madre del bebé recién nacido de un asegurado titular. En situaciones de parto múltiple, se otorga un subsidio por cada bebé nacido vivo
4. Prestación por sepelio: el Seguro Social de Salud otorga una cantidad de dinero a aquellos que hayan sufragado los gastos de los servicios funerarios tras el fallecimiento de un asegurado regular y titular. Dicho monto alcanza un máximo de S/ 2.070 y se concede al beneficiario directo del difunto.

¿Cuáles son los canales de atención de EsSalud?

1. Puedes realizar una llamada telefónica al 411-8000
2. Puedes transmitir tu duda dejando un mensaje a través de la plataforma www.essalud.gob.pe.