EsSalud 2024: estos son los casos en que el seguro no cubre la atención de un paciente

El incremento de los servicios de EsSalud a lo largo de los últimos años trae en consecuencia una gran cantidad de pacientes en cola que esperan su atención. Muchos de ellos solo esperan atender algunos males de primera urgencia. Sin embargo, algunos de ellos también guardan dudas sobre los propios beneficios que ofrece el seguro médico.

A continuación se abordarán las interrogantes más comunes sobre la atención médica en EsSalud, qué servicios se brindan, quiénes son elegibles para recibir atención y cuáles son los casos en los que no se proporciona asistencia médica.

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¿Qué tipo de atención brinda EsSalud?

EsSalud ofrece una amplia gama de servicios destinados a promover la salud y el bienestar de sus asegurados. Estos servicios van desde la prevención y promoción de la salud hasta la recuperación y rehabilitación, y también incluyen prestaciones económicas y sociales.

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Para acceder a estos beneficios, es necesario cumplir con ciertos requisitos. En específico, se requiere haber trabajado un mínimo de tres meses y ser un asegurado activo. Según explicó EsSalud a través de un video, la institución cuenta con una cobertura integral que abarca desde atención para molestias menores hasta procedimientos complejos como trasplantes de órganos.

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¿Qué tipos de casos no tienen cobertura de EsSalud?

Existen ciertos procedimientos que no son atendidos por EsSalud, ya que no contribuyen a la recuperación de la salud. Entre estos procesos se encuentran:

• Cirugías estéticas
• Cirugías plásticas
• Ortodoncia
• Cura de reposo
• Cura de sueño
• Lentes de contacto

Es importante mencionar que, de acuerdo con la Ley General de Salud, EsSalud y otros establecimientos deben atender casos de emergencia, independientemente de la situación del paciente. Si el paciente es asegurado, estará cubierto al 100% en estos casos.

¿Qué pasos debo seguir si quiero sacar una cita de EsSalud?

Para acceder a servicios de salud en un establecimiento de EsSalud, es imprescindible seguir un proceso específico. En primer lugar, es necesario programar una cita en el centro de salud que corresponda a la asignación del paciente desde el portal de EsSalud. Previamente revisa que tu seguro esté habilitado en la web oficial de EsSalud.

Para asegurarse de que se recibe la atención adecuada, es fundamental verificar cuál es el centro de salud designado. En caso de que se requiera atención especializada no disponible en el establecimiento asignado, se realizará una derivación a otro centro con la especialidad requerida, lo que se conoce como citas por referencia.

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¿Qué requisitos debo cumplir para sacar una cita?

Quienes requieran una cita, deberán contar con los siguientes documentos a la mano:

• Documento de identidad, carnet de extranjería o pasaporte.
• Para ser atendido en EsSalud tu seguro debe de estar activo.