Estos son los 6 casos en que EsSalud no brindará atención médica a sus afiliados

EsSalud es una de las principales entidades de salud en el Perú, encargada de proporcionar atención médica a millones de asegurados. Sin embargo, existen ciertas limitaciones y excepciones en su cobertura que es importante conocer para evitar sorpresas desagradables. A continuación, te presentamos seis casos específicos en los que EsSalud no brindará atención médica.

Aunque EsSalud ofrece una amplia gama de servicios médicos, no todos los procedimientos están cubiertos. Es fundamental que los asegurados comprendan estas restricciones para planificar adecuadamente su atención médica y considerar alternativas cuando sea necesario. Estos son los casos en los que EsSalud no cubrirá la atención médica de sus afiliados.

¿Cuáles son los casos que no cubre EsSalud?

Según fuentes de EsSalud, los servicios excluidos de atención responden a “procedimientos que no contribuyen a la recuperación de la salud”, entre los cuales se pueden encontrar:

1. Cirugías estéticas

EsSalud no cubre cirugías estéticas, ya que estas intervenciones no se consideran necesarias para la salud del paciente. Las cirugías estéticas, tales como liposucción, aumento de senos, y rinoplastias, deben ser financiadas de manera particular por el interesado.

2. Cirugías plásticas no reconstructivas

A diferencia de las cirugías reconstructivas, que son necesarias para restaurar funciones o aspectos físicos dañados por accidentes o enfermedades, las cirugías plásticas puramente estéticas no están cubiertas por EsSalud. Esto incluye procedimientos como la abdominoplastia y el lifting facial.

3. Ortodoncia

Los tratamientos de ortodoncia, que incluyen el uso de aparatos para corregir la alineación de los dientes, no son cubiertos por EsSalud. Estos tratamientos suelen ser costosos y deben ser costeados por los pacientes de manera privada.

4. Cura de reposo

La cura de reposo, que implica un periodo prolongado de descanso en un ambiente particular para la recuperación, no está cubierta por EsSalud. Estos tratamientos suelen ser recomendados para enfermedades o condiciones crónicas, pero no están incluidos en los beneficios de EsSalud.

5. Cura de sueño

Los tratamientos que involucran la cura de sueño, utilizados para tratar insomnio y otros trastornos del sueño mediante técnicas que incluyen periodos controlados de sueño prolongado, no están cubiertos por EsSalud. Los pacientes interesados en este tipo de tratamiento deben buscar alternativas privadas.

6. Lentes de contacto

EsSalud no proporciona cobertura para lentes de contacto. Si bien la institución puede cubrir exámenes de la vista y la prescripción de lentes, la adquisición de lentes de contacto debe ser costeada por el paciente de manera particular.

¿Cuánto cuesta el seguro social de salud?

El aporte mensual es equivalente al 9% del sueldo del trabajador, teniendo como base la Remuneración Mínima Vital (RMV). No obstante, si te encuentras trabajando en planilla, es el empleador quien realizará el pago completo de este seguro.

Estos son los subsidios que ofrece EsSalud para sus asegurados

EsSalud ofrece una variedad de subsidios para sus asegurados, además del subsidio por sepelio. Algunos de los subsidios más importantes incluyen:

1. Subsidio por maternidad: otorgado a las trabajadoras aseguradas durante el período de pre y postnatal.
2. Subsidio por lactancia: un pago único para apoyar a las madres aseguradas en la alimentación de sus recién nacidos.
3. Subsidio por incapacidad temporal para el trabajo: cubre el período de recuperación para los asegurados que no pueden trabajar temporalmente debido a una enfermedad o accidente.