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Sociedad

EsSalud para HIJOS de hasta 28 años: ¿cómo acceder y qué otros familiares pueden atenderse con el seguro?

Revisa los detalles de la ampliación de la cobertura de EsSalud hasta los 28 años para los hijos de los afiliados. Además, conoce cómo verificar si tu seguro está activo.

Los cónyuges de los titulares también puede ser beneficiarios de EsSalud. Foto: composición LR/Essalud/Andina

El Pleno del Congreso aprobó el año pasado una importante reforma que modifica el artículo 3 de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, extendiendo la cobertura del Seguro Social de Salud (EsSalud) para hijos mayores de 18 años hasta los 28 años. Esta medida, respaldada por una amplia mayoría, busca garantizar el acceso a la salud de jóvenes en etapa académica.

La iniciativa legislativa, que contó con 91 votos a favor, 13 en contra y 8 abstenciones, permite que los hijos solteros de hasta 28 años puedan obtener la ampliación del seguro médico. Según declaró el presidente de la Comisión de Trabajo, Pasión Dávila, esta modificación tenía como finalidad proteger el derecho a la salud de jóvenes que son dependientes de sus padres.

A continuación, te detallamos cuáles son las condiciones para que los hijos puedan acceder al seguro si pasan los 18 años, además te mostramos el paso a paso para revisar si tu seguro de Essalud está activo.

¿De qué trata la cobertura de EsSalud para hijos de hasta 28 años?

La cobertura para hijos hasta los 28 años de EsSalud implica una extensión de la vigencia del seguro social de salud para aquellos jóvenes dedicados exclusivamente a su formación académica.

Los beneficiarios deben estar realizando con éxito estudios superiores o técnicos de manera continua y ser solteros. Esta reforma garantiza el acceso al seguro social a un sector de la población compuesta por jóvenes mayores de edad, que cursan estudios superiores y son dependientes de sus padres.

Essalud para hijos de hasta 28 años: ¿cuáles son los requisitos para acceder?

Para acceder a la ampliación del seguro de EsSalud hasta los 28 años, los hijos de trabajadores afiliados deben cumplir con los siguientes requisitos:

  1. Ser solteros.
  2. Estar realizando con éxito estudios superiores o técnicos de manera continua.
  3. No ser afiliados obligatorios.

La cobertura de los hijos se inicia desde la concepción, durante la atención a la madre gestante, y se extiende hasta los 28 años, siempre que cumplan con las condiciones establecidas.

¿Qué miembros de la familia se pueden atender en EsSalud?

Además de los hijos de hasta 28 años, otros familiares directos o derechohabientes pueden acceder a los servicios de salud en EsSalud. Recuerda que te puedes acercar a las oficinas del seguro para incluir a alguno de los siguientes familiares:

  1. El cónyuge o concubina(o).
  2. Los hijos menores de edad.
  3. Los hijos mayores de 18 años incapacitados en forma total y permanente para el trabajo, de acuerdo a la calificación que realice EsSalud.

¿Cómo saber si tengo EsSalud solo con mi DNI?

Para verificar si el seguro de EsSalud está activo, los afiliados pueden seguir estos pasos:

  1. Acceder a este ENLACE.
  2. Ingresar los datos del Documento Nacional de Identidad (DNI) en la plataforma.
  3. Consultar la vigencia de atención y el nosocomio asignado para recibir atención médica.

Es importante mantener el seguro activo para garantizar el acceso a los servicios de salud en caso de necesidad.

¿Cuándo se fundó EsSalud?

EsSalud, el Seguro Social de Salud de Perú, fue fundado en el año 1936. Originalmente, su creación representó un esfuerzo significativo por ofrecer protección y servicios de salud a los trabajadores del país, marcando un paso importante en el desarrollo del sistema de seguridad social en Perú.

Con el tiempo, EsSalud ha evolucionado para ampliar su cobertura y mejorar los servicios de atención médica a sus asegurados.

Hospital Edgardo Rebagliati Martins fue fundado el 3 de noviembre de 1958. Foto: Essalud

¿Cómo contactarme con EsSalud?

  1. Puedes realizar una llamada telefónica al 411-8000
  2. Puedes transmitir tu duda dejando un mensaje a través de la plataforma www.essalud.gob.pe.

¿Me puedo atender en EsSalud si dejé de trabajar?

EsSalud establece que aquellos que han perdido su empleo pueden acceder a servicios médicos por un periodo de hasta 12 meses. Este beneficio se calcula en función de las contribuciones realizadas en los tres años previos a la finalización del contrato laboral.

El periodo de latencia se activa automáticamente tras el cese del empleo, lo que garantiza cobertura médica durante un tiempo determinado.

¿En qué casos EsSalud no brinda atención médica a un paciente?

Según fuentes de EsSalud, los servicios con exclusión de atención responden a “procedimientos que no contribuyen a recuperación de la salud”, entre los que se pueden encontrar:

  • Cirugías estéticas.
  • Cirugías plásticas.
  • Ortodoncia.
  • Cura de reposo.
  • Cura de sueño.
  • Lentes de contacto.

Hospital Guillermo Almenara Irigoyen fue inaugurado el 10 de febrero de 1941, se ubica en el distrito de la Victoria. Foto: Essalud

¿En dónde me toca atenderme? Consulta AQUÍ con tu DNI

  • Ingresa al sitio web de EsSalud: https://dondemeatiendo.essalud.gob.pe/#/consulta
  • Coloca el tipo de documento y número, dígito verificador del DNI, así como tu fecha de nacimiento. Haz clic en 'buscar'.
  • Finalmente, te aparecerán los resultados como en qué hospital debes acudir para hacer efectivo tu seguro, periodo de cobertura y más.
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