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<p>Trabas para su aplicaci&oacute;n. &nbsp;Desde que se aprob&oacute; gu&iacute;a t&eacute;cnica en junio del 2014, solo se han registrado 24 procedimientos de este tipo a nivel nacional. Por un tema de estigma o verg&uuml;enza, m&eacute;dicos no aplican el aborto terap&eacute;utico, y si lo hacen lo consignan con otro nombre. Muertes maternas indirectas aumentaron en los &uacute;ltimos cinco a&ntilde;os y hoy alcanzan el 33%.&nbsp;</p>


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	En el Per&uacute;, el aborto terap&eacute;utico es legal desde 1924, pero su acceso ha sido limitado durante varias d&eacute;cadas debido a la ausencia de un protocolo que respalde su procedimiento en los hospitales p&uacute;blicos.&nbsp;</div>
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	&nbsp;</div>
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	Sin embargo, en junio de 2014, luego de 90 a&ntilde;os, se aprob&oacute; el protocolo para la atenci&oacute;n del aborto terap&eacute;utico para embarazos menores a 22 semanas.&nbsp;</div>
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	Y a pesar de que hoy esta aplicaci&oacute;n es legal y obligatoria cuando peligra la vida de la madre por efecto de una patolog&iacute;a, en el Per&uacute; a&uacute;n existe una gran brecha entre el reconocimiento de este derecho de la mujer y su ejercicio real en los hospitales p&uacute;blicos y cl&iacute;nicas privadas del pa&iacute;s.</div>
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	&nbsp;</div>
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	Las cifras lo demuestran. Desde la aprobaci&oacute;n del protocolo se han realizado solo 24 abortos terap&eacute;uticos a nivel nacional entre el 2014 y 2015, seg&uacute;n cifras del Ministerio de Salud (Minsa) a las que La Rep&uacute;blica tuvo acceso. Sin embargo, este registro no se ajustar&iacute;a a la realidad. &nbsp;</div>
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	&nbsp;</div>
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	El Colegio M&eacute;dico del Per&uacute; (CMP) sostiene que se han realizado m&aacute;s de 100 abortos terap&eacute;uticos en los hospitales a nivel nacional en estos dos a&ntilde;os, pero que no aparecen en las cifras oficiales. &nbsp;</div>
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	&nbsp;</div>
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	&iquest;Por qu&eacute; esta diferencia? El gineco obstetra Miguel Guti&eacute;rrez, especialista en temas de salud sexual y reproducci&oacute;n del CMP, sostiene que, seg&uacute;n los propios m&eacute;dicos de los hospitales, se han realizado m&aacute;s de 100 abortos terap&eacute;uticos, pero no aparecen en las cifras oficiales porque estos profesionales no los registran como &nbsp;&#39;aborto terap&eacute;utico&#39;, sino con otros nombres como &#39;aborto incompleto&#39; o &#39;aborto retenido&#39;, que son otras formas de diagn&oacute;stico.</div>
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	&nbsp;</div>
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	Detalla que al contrario de lo que se pens&oacute; que pasar&iacute;a con el aborto terap&eacute;utico luego de la aprobaci&oacute;n del protocolo en el 2014, &quot;lo que est&aacute; pasando es que los m&eacute;dicos est&aacute;n procediendo con el aborto terap&eacute;utico, pero no lo registran por razones de estigma, por temor, por verg&uuml;enza al qu&eacute; dir&aacute;n sus colegas&quot; o simplemente prefieren abstenerse y dejar que la mujer avance el estado gestacional y muera en el camino.</div>
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	&nbsp;</div>
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	&quot;Si la mujer tiene una hemorragia y pierde el beb&eacute; se llama aborto incompleto. Si tiene siete semanas de gestaci&oacute;n, pero la barriga ya no crece, eso se llama aborto retenido. Son otras formas de diagn&oacute;stico que no est&aacute;n relacionadas al aborto terap&eacute;utico&quot;, precisa.</div>
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	&nbsp;</div>
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	El especialista sostiene adem&aacute;s que todav&iacute;a hay mucho desconocimiento sobre la aplicaci&oacute;n del aborto terap&eacute;utico por parte de los profesionales de la salud y tambi&eacute;n de las mujeres usuarias.</div>
<h3>
	Muertes maternas</h3>
<div>
	En el 2015 hubo 414 muertes maternas que se registraron a nivel nacional. De esta cifra, el 33% fueron muertes maternas indirectas relacionadas a tumores, infecciones, enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades del sistema nervioso, trastornos de salud mental, entre otros.</div>
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	&nbsp;</div>
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	Estas patolog&iacute;as, sumadas al embarazo, agravaron la salud de la madre y estos casos terminaron en muerte. El protocolo del aborto terap&eacute;utico pudo haber sido aplicado en estos casos, pero no se hizo.</div>
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	&nbsp;</div>
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	Las muertes maternas indirectas se han incrementando. Hace cinco a&ntilde;os representaban el 12%, pero hoy alcanzan el 33%, seg&uacute;n cifras del Minsa.</div>
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	&nbsp;</div>
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	Es decir, las mujeres que est&aacute;n gestando no solo se mueren por un parto, por una hemorragia al dar a luz o porque tuvieron un aborto y se infect&oacute; (causas directas). Tambi&eacute;n se est&aacute;n muriendo por enfermedades previas y se embarazan sin saber los riesgos que corren en su salud.</div>
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	&nbsp;</div>
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	Para el Colegio M&eacute;dico del Per&uacute; no solo los gineco obstetras deben tener conocimiento del protocolo del aborto terap&eacute;utico, sino todas las especialidades m&eacute;dicas.</div>
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	&nbsp;</div>
<div>
	Los m&eacute;dicos de cardiolog&iacute;a, oncolog&iacute;a, nefrolog&iacute;a y otras especialidades deben &nbsp;implementar acciones que puedan prevenir el embarazo con m&eacute;todos anticonceptivos.&nbsp;</div>
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	&nbsp;</div>
<div>
	&quot;Usualmente las especialidades tratan su enfermedad. Las tratan muy bien, pero pierden de vista que la mujer se pueda embarazar&quot;, remarca Guti&eacute;rrez.</div>
<h3>
	Mayor difusi&oacute;n</h3>
<div>
	Para Rossina Guerrero, del Centro de Promoci&oacute;n y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (Promsex), el Estado debe asumir un rol m&aacute;s proactivo en la difusi&oacute;n del protocolo.</div>
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	&nbsp;</div>
<div>
	Precisa que el Minsa ha desarrollado un c&oacute;digo interno sanitario para que los m&eacute;dicos de hospitales p&uacute;blicos y privados registren los abortos terap&eacute;uticos a nivel nacional.&nbsp;</div>
<div>
	&nbsp;</div>
<div>
	Sin embargo, este c&oacute;digo interno es desconocido por los galenos. &quot;El Minsa debe enviar un comunicado formal a las direcciones regionales de salud, hospitales, servicios p&uacute;blicos y privados para que conozcan este c&oacute;digo y se registren los abortos terap&eacute;uticos. Hay que redoblar esfuerzos, estas cifras son muy bajas&quot;, destac&oacute;.</div>
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	&nbsp;</div>
<div>
	Guerrero hizo hincapi&eacute; en que muchas mujeres desconocen sus derechos sexuales y reproductivos y que es necesario que se informen sobre el aborto terap&eacute;utico en las charlas prenatales.</div>
<div>
	Las mujeres que tienen enfermedades cr&oacute;nicas o antecedentes de enfermedades graves tienen que estar con una asesor&iacute;a m&eacute;dica continua a fin de que prevengan el embarazo, enfatiz&oacute;.</div>
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	&nbsp;</div>
<div>
	Por su parte, Rosa Mar&iacute;a Estrada, de la organizaci&oacute;n M&eacute;dicos del Mundo-Per&uacute; coincidi&oacute; en que debe haber una campa&ntilde;a masiva para la difusi&oacute;n de este derecho de la mujer. &quot;La gente cree que la palabra aborto es mala y no le da la debida importancia&quot;.</div>
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	&nbsp;</div>
<div>
	Estrada precisa que todav&iacute;a existen muchos estigmas y que los profesionales de la salud est&aacute;n faltando a una obligaci&oacute;n y un derecho de la madre cuando no aplican este procedimiento que es legal.</div>
<h3>
	El Procedimiento</h3>
<div>
	Son 11 las situaciones m&eacute;dicas que contemplan el aborto terap&eacute;utico Entre ellas est&aacute;n: el embarazo ect&oacute;pico, c&aacute;ncer, diabetes o cualquier otra patolog&iacute;a materna que ponga en riesgo la vida de la gestante.</div>
<div>
	&nbsp;</div>
<div>
	Es la gestante quien solicita la interrupci&oacute;n terap&eacute;utica de su embarazo, tras recibir la informaci&oacute;n adecuada por parte de su doctor. &nbsp;</div>
<div>
	&nbsp;</div>
<div>
	A pedido de la mujer, el m&eacute;dico presenta la solicitud a la Jefatura de Gineco Obstetricia, que a su vez informar&aacute; a la direcci&oacute;n del hospital.&nbsp;</div>
<div>
	&nbsp;</div>
<div>
	La Jefatura convocar&aacute; a una junta m&eacute;dica formada por un ginec&oacute;logo y dos especialistas de acuerdo a la patolog&iacute;a de la paciente.</div>
<div>
	&nbsp;</div>
<div>
	La Junta decidir&aacute; si procede el aborto. Si decidiera que no, la gestante puede solicitar una nueva Junta. En cualquier momento la madre puede desistir de su decisi&oacute;n.</div>
<h3>
	Claves</h3>
<div>
	El Gobierno, a trav&eacute;s del &nbsp;ministro de Justicia, Aldo Alejandro V&aacute;squez R&iacute;os, reconoci&oacute; la vulneraci&oacute;n de &nbsp;los derechos de L.C., una adolescente v&iacute;ctima de violaci&oacute;n que intent&oacute; suicidarse y le fue negado el aborto terap&eacute;utico que proteg&iacute;a su salud f&iacute;sica y mental.</div>
<div>
	&nbsp;</div>
<div>
	La menor result&oacute; embarazada en el 2007 cuando ten&iacute;a 13 a&ntilde;os. Se lanz&oacute; desde el techo de su casa y sufri&oacute; una lesi&oacute;n en la m&eacute;dula espinal. Hoy est&aacute; tetrapl&eacute;jica.</div>
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