EsSalud y sus beneficiarios: ¿qué familiares del titular pueden acceder al seguro?

El Seguro Social de Salud (EsSalud) ofrece planes de cobertura para trabajadores dependientes, pensionistas y ciertos independientes, extendiendo sus beneficios a familiares directos. Esto asegura atención médica integral para las familias, siempre que se cumplan los requisitos establecidos.

La inclusión de derechohabientes en EsSalud es clave para garantizar el bienestar de las familias peruanas. Entre los beneficiarios se incluyen cónyuges y concubinos. Este artículo detalla los pasos necesarios para registrar a estos familiares, asegurando que todos tengan acceso a los servicios de salud que necesitan.

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Essalud y derechohabientes: ¿qué familiares del titular pueden acceder al seguro?

EsSalud permite que los derechohabientes o familiares directos del titular accedan a sus prestaciones de salud. Estas son las siguientes:

• El cónyuge o concubino(a) del asegurado.
• Los hijos menores de edad.
• Los hijos mayores incapacitados de forma total y permanente para el trabajo, conforme a la evaluación realizada por EsSalud.
• Los hijos desde la concepción, proporcionando atención a la madre gestante.

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¿Cuáles son los requisitos para registrar a los derechohabientes en EsSalud?

Registrar a los derechohabientes en EsSalud requiere cumplir con una serie de requisitos específicos que varían según el tipo de familiar a inscribir. A continuación, se detallan los documentos necesarios para cada caso:

Cónyuge:

• Formulario N° 1010, llenado y firmado por el asegurado titular y/o cónyuge.
• Copia del Acta o Partida de matrimonio civil, con antigüedad no mayor de seis meses o Declaración Jurada si el matrimonio se celebró en Perú.
• Para matrimonios en el extranjero, se requiere una copia del Acta o Partida de matrimonio legalizada por el consulado peruano o con el sello de la Apostilla de la Haya.

Concubino/a:

• Formulario N° 1010, llenado y firmado por el asegurado titular y/o concubino(a).
• Documento de Reconocimiento de la Unión de Hecho, mediante Resolución Judicial o Escritura Pública.

Hijos menores de edad:

• Formulario N° 1010, firmado por el asegurado titular, el padre o madre del menor (si no es titular del seguro) o tutor del menor.
• Copia de la Partida o Acta de nacimiento del menor.

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Hijo mayor de edad incapacitado:

• Formulario N° 1010, firmado por el titular del seguro, el padre, madre o curador.
• Dictamen de Incapacidad otorgado por el Comité Médico de Evaluación y Calificación de EsSalud.
• Copia de la Partida o Acta de Nacimiento y Declaración Jurada que indique la incapacidad total y permanente, emitido por EsSalud.

Gestante de hijo extramatrimonial:

• Formulario N° 1010, firmado por el asegurado titular.
• Copia de la escritura pública, testamento del asegurado titular que acredite el reconocimiento del concebido o sentencia de declaratoria de paternidad.

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Essalud 2024: ¿cómo se registra a los derechohabientes?

El proceso de registro de derechohabientes en EsSalud es esencial para garantizar que todos los beneficiarios accedan a los servicios de salud. La entidad empleadora es responsable de realizar la inscripción a través del T-Registro. Es fundamental que el afiliado titular proporcione toda la información necesaria a su empleador para facilitar este proceso.

Además, el aporte al seguro de EsSalud es obligatorio y corresponde al 9% de la remuneración o ingreso mensual del trabajador, asumido por la entidad empleadora. En el caso de los pensionistas, el aporte es del 4% de la pensión, a cargo del pensionista. Para trabajadores agrarios dependientes, se aplican tasas progresivas según lo dispuesto en la Ley N° 31110.

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¿Cómo puedo verificar si tengo EsSalud?

Para comprobar si tu seguro de EsSalud está activo y obtener detalles sobre tu cobertura, puedes hacer una consulta gratuita en línea. Visitando el sitio web Consulta de EsSalud, tendrás acceso a información relevante sobre tu seguro.

Deberás ingresar el tipo de documento, número, dígito verificador del DNI y tu fecha de nacimiento. Los resultados te mostrarán el hospital asignado, el período de cobertura y otra información pertinente.

¿Qué servicios ofrece EsSalud?

EsSalud, el Seguro Social de Salud del Perú, proporciona una amplia variedad de servicios. Estos incluyen atención médica general y especializada, prevención y promoción de la salud, exámenes y diagnósticos, tratamientos y procedimientos médicos, salud mental y apoyo psicológico, servicios farmacéuticos, programas dirigidos a personas de la tercera edad, bienestar social, rehabilitación y terapias, y atención a domicilio.

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Si recién ingreso a trabajar, ¿a partir de qué mes puedo atenderme en EsSalud?

Para acceder a la atención médica en EsSalud si recién ingresas a trabajar, debes haber realizado tu primer aporte al seguro. Después del primer pago, hay un periodo de carencia de tres meses durante el cual algunas coberturas están limitadas. Sin embargo, puedes recibir atención de emergencia desde el inicio del periodo de carencia. Después de tres meses, todas las atenciones médicas estarán completamente cubiertas por EsSalud.

Afiliación a ESSALUD: ¿A partir de qué edad es posible?

Si eres adulto, puedes inscribirte en ESSALUD tan pronto como comiences a trabajar. Lo único necesario es que tu empleador realice las contribuciones requeridas para este seguro social de salud. Para obtener información más detallada sobre los requisitos y el proceso de afiliación, te sugiero visitar el sitio web oficial de EsSalud.

¿Cuáles son las funciones de EsSalud?

EsSalud, el Seguro Social de Salud del Perú, es una entidad pública cuya principal función es proporcionar servicios de salud y bienestar a sus asegurados. Estos servicios incluyen atención médica preventiva, curativa y de rehabilitación. Además, se encarga de gestionar los seguros de salud, otorgar pensiones y promover programas de bienestar social, garantizando así el acceso a la salud y la protección social para los trabajadores, pensionistas y sus familias.