EsSalud amplía cobertura a hijos de afiliados hasta 28 años: ¿cuáles son los requisitos?

EsSalud, uno de los centros de atención más conocidos en el país, brinda asistencia económica para todos sus afiliados. Estos subsidios económicos están dirigidos para los afiliados que se encuentren en un contexto complicado. Para solventar este problema, el Seguro Social de Salud (EsSalud) modificó sus políticas de cobertura con la finalidad de que los hijos mayores de 28 de los titulares afiliados puedan seguir bajo los beneficios de esta entidad.

Esta medida fue aprobada a finales del año pasado con 88 votos a favor, 13 en contra y 8 abstenciones, modificando así la Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, brindando un beneficio extraordinario a los hijos de los afiliados que cumplan ciertos requisitos, los cuales detallaremos en esta nota informativa.

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Afiliación a EsSalud hasta los 28 años: ¿de qué trata?

La nueva disposición de EsSalud permite que los hijos de los asegurados, que no hayan cumplido los 28 años y que dependan económicamente de sus padres, puedan beneficiarse del seguro de EsSalud. Este seguro proporciona una amplia gama de servicios médicos, que incluyen desde consultas generales y especializadas hasta intervenciones quirúrgicas y tratamientos prolongados. Además, se enfoca en promover no solo la atención de enfermedades, sino también la prevención y el mantenimiento de un estilo de vida saludable.

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¿Cómo acceder a los beneficios de EsSalud?

Para incorporar a un hijo bajo esta cobertura ampliada, es necesario que el asegurado principal presente una solicitud formal junto con la documentación que certifique la dependencia económica del hijo. Este último debe estar cursando estudios superiores o no contar con ingresos fijos. Asimismo, no debe estar afiliado a otro seguro de salud como titular, garantizando así que el seguro de EsSalud sea su principal cobertura médica.

¿Qué miembros de mi familia se pueden atender en EsSalud?

Además de los hijos hasta los 28 años, EsSalud también ofrece cobertura para el cónyuge o compañero(a) permanente, padres que dependan económicamente del asegurado y que no disfruten de una pensión, y otros casos especiales que puedan ser justificados ante la institución. Cada uno de estos beneficiarios debe cumplir con criterios específicos para ser incluidos, asegurando que la ayuda de EsSalud llegue a quienes realmente lo necesitan.

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Ejecutivo observa dictamen que amplía cobertura de EsSalud hasta los 28 años

El Gobierno de Dina Boluarte ha revisado recientemente la propuesta de enmienda al artículo 3 de la Ley 26790, más conocida como la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud (EsSalud) en Perú. Esta modificación, que busca ampliar la cobertura de salud a los hijos de los asegurados hasta los 28 años de acuerdo a ciertos requisitos, recibió una amplia aceptación en el Congreso durante noviembre del año pasado, logrando un respaldo de 91 votos a favor frente a 13 en contra y 8 abstenciones, lo que permitió su exoneración de una segunda votación.

“EsSalud no recibe recursos directos del tesoro público, sino que financia las prestaciones que brinda a su población asegurada, principalmente con las aportaciones que efectúan las entidades empleadoras de sus asegurados, por tanto, cualquier modificación que se efectúe respecto de las aportaciones y su población asegurada tiene un impacto económico que debe encontrarse sustentado con un estudio actuarial que asegure la sostenibilidad financiera del organismo”, señala el texto oficial.

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¿Dónde me atiendo en EsSalud? LINK de consulta gratis

• Ingresa al sitio web de EsSalud: https://dondemeatiendo.essalud.gob.pe/#/consulta
• Coloca el tipo de documento y número, dígito verificador del DNI, así como tu fecha de nacimiento. Haz clic en 'buscar'.
• Finalmente, te aparecerán los resultados como en qué hospital debes acudir para hacer efectivo tu seguro, periodo de cobertura y más.

¿En qué casos puedo ser atendido antes de los tres meses?

Para acceder a servicios de atención médica, los asegurados deben cumplir con un periodo de carencia de tres meses a partir de su fecha de inicio de actividades laborales. Sin embargo, esta restricción no se aplica a los pensionistas, quienes están exentos del periodo de carencia. Asimismo, excepciones a esta normativa incluyen situaciones de accidentes y emergencias sanitarias, durante las cuales el asegurado puede recibir atención médica incluso dentro del periodo de carencia. Adicionalmente, las aseguradas que estén embarazadas tienen derecho a cobertura médica inmediata desde el momento de su afiliación.

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¿Cuáles son los canales de atención de EsSalud?

1. Puedes realizar una llamada telefónica al 411-8000
2. Puedes transmitir tu duda dejando un mensaje a través de la plataforma www.essalud.gob.pe.

¿Quiénes pueden acceder a Viva EsSalud?

La Ventanilla Integrada Virtual del Asegurado es una plataforma digital de EsSalud que está dirigida a los asegurados titulares y los representantes de empresas, quienes pueden conectarse desde una tablet, computadora o celular para acceder a trámites relacionados con el proceso de aseguramiento solicitud de prestaciones económicas, así como otro tipo de consultas.