Si estoy asegurado en EsSalud y mi cónyuge fallece, ¿los gastos funerarios están cubiertos? Aquí te lo aclaramos

EsSalud, el Seguro Social de Salud, ofrece diversas ayudas económicas para sus asegurados. Sus prestaciones están pensadas para apoyar en momentos difíciles, incluyendo el subsidio por sepelio, que es uno de los beneficios destacados de la institución.

El bono por sepelio que entrega EsSalud está ideado principalmente en beneficio de sus asegurados titulares; sin embargo, existen dudas respecto a si este seguro también aplica para los cónyuges.

EsSalud: ¿el subsidio por sepelio incluye a los cónyuges?

EsSalud establece lineamientos claros sobre los subsidios económicos que otorga a sus asegurados. En total, la entidad de salud ofrece cuatro prestaciones económicas para aquellos que cumplan con ciertos requisitos. Uno de ellos es el subsidio por sepelio, que consiste en la cobertura de hasta S/2.070 para ayudar a los familiares directos con los gastos funerarios del titular fallecido. Este beneficio puede ser solicitado por familiares directos como la cónyuge, concubino, hijos mayores de edad, padre, madre o hermano del difunto.

Es importante resaltar que esta devolución se aplica únicamente a los gastos a nombre del asegurado titular, excluyendo a los cónyuges.

EsSalud: ¿cuáles son los requisitos para solicitar el subsidio económico por sepelio?

1. El asegurado debe tener tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro meses no consecutivos dentro de los seis meses anteriores al mes de su fallecimiento.
2. Para el asegurado agrario, se requieren tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos 12 meses antes de su fallecimiento.
3. El trabajador asegurado debe estar laboralmente activo al momento de su fallecimiento.
4. Si recibe una pensión, debe mantener su condición de pensionista al fallecer.
5. La prestación por sepelio no cubre a los afiliados al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).

Soy familiar de un asegurado titular fallecido, ¿cómo cobrar el subsidio por sepelio?

• Formulario N° 1040, llenado y firmado.
• Documento de identidad (DNI) del solicitante beneficiario.
• Política de privacidad para el tratamiento de datos personales. La presentación es obligatoria en el primer trámite que se realice. Podrás encontrarlo en el siguiente ENLACE.
• Comprobantes de pago originales por los gastos funerarios, indicando el nombre del asegurado fallecido y emitidos a nombre del familiar o tercero que realiza el gasto.
• Si el gasto es asumido por un tercero, debe incluir una declaración jurada del familiar que reconoció el gasto realizado por el tercero.

¿En qué casos puedo ser atendido antes de los tres meses en EsSalud?

Para acceder a servicios de atención médica, los asegurados deben cumplir con un periodo de carencia de tres meses a partir de su fecha de inicio de actividades laborales. Sin embargo, esta restricción no se aplica a los pensionistas, quienes están exentos del periodo de carencia. Asimismo, excepciones a esta normativa incluyen situaciones de accidentes y emergencias sanitarias, durante las cuales el asegurado puede recibir atención médica incluso dentro del periodo de carencia. Adicionalmente, las aseguradas que estén embarazadas tienen derecho a cobertura médica inmediata desde el momento de su afiliación.

En el caso de los asegurados que cambien a otro régimen de seguro administrado por EsSalud, mantendrán su cobertura siempre que cumplan con los requisitos del nuevo seguro, considerándose la acumulación de los periodos de cobertura del seguro anterior para la continuidad de los beneficios de salud.

La normativa de EsSalud es clara: los asegurados tienen derecho a ser atendidos desde el momento en que inician sus aportes, siempre y cuando se trate de una urgencia médica. Este beneficio se diseñó para asegurar que ningún trabajador o sus dependientes se queden sin la atención necesaria en momentos críticos. Las urgencias son situaciones que requieren intervención inmediata para evitar complicaciones graves o la muerte, y EsSalud garantiza cobertura desde el primer día para estas circunstancias.

¿Qué es EsSalud?

El Seguro Social de Salud es la institución peruana de la seguridad social en salud, fundada en 1936. Su objetivo es la atención integral de las necesidades de la población que está asegurada. Cuenta con más de 400 centros, entre hospitales, policlínicos y establecimientos especializados a lo largo y ancho del país.

¿Cuáles son los otros subsidios económicos que ofrece EsSalud?

EsSalud ofrece varios subsidios económicos a sus asegurados, además del subsidio por gastos funerarios. Estos subsidios son:

Subsidio por Incapacidad Temporal

Este subsidio se otorga a los trabajadores que se encuentran incapacitados temporalmente para laborar debido a una enfermedad o accidente. El monto y la duración del subsidio dependen del tiempo de incapacidad y de la remuneración del trabajador.

Subsidio por Maternidad

Las aseguradas que se encuentren en estado de gestación tienen derecho a recibir un subsidio durante el período de maternidad. Este subsidio se otorga por un tiempo determinado y busca apoyar a las madres durante el proceso de maternidad.

Subsidio por Lactancia

Las madres aseguradas que estén en periodo de lactancia pueden acceder a un subsidio que les proporciona un apoyo económico adicional para facilitar la atención de sus hijos durante los primeros meses de vida.

EsSalud: ¿el subsidio por sepelio también cubre a los cónyuges?

EsSalud (Seguro Social de Salud del Perú) es una institución pública descentralizada que tiene como objetivo brindar cobertura de salud a los trabajadores del sector privado y público, así como a sus dependientes. Las principales funciones de EsSalud son:

• Aseguramiento de ciudadanos
• Prestaciones de salud
• Prestaciones económicas
• Gestión y administración