Diabetes: ¿cómo evitarla y cuáles son los síntomas?

Con información de Marlon Augusto Yovera Aldana, médico cirujano por la Universidad Nacional de Piura y magíster en Epidemiología Clínica por la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

La diabetes, según la Organización Mundial de la Salud, es una enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre, que puede generar daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Aunque no tiene cura, se puede controlar con una dieta saludable, ejercicio moderado, tomando medicinas e instruyéndose con educación apropiada.

Actualmente, esta enfermedad ha ocasionado 9.586 casos nuevos solo en el primer trimestre del 2022, según el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú) del Ministerio de Salud (Minsa).

¿Cuáles son los tipos de diabetes?

El experto señala que la Sociedad Americana de Diabetes identifica cuatro tipos:

• Diabetes tipo 1: aparece en la niñez y su causa es autoinmune, es decir, las células de defensa, en lugar de atacar a las bacterias o virus que provocan enfermedades, atacan a las células del páncreas que producen la insulina. Al desaparecer la insulina del cuerpo, esta se debe reemplazar en su totalidad.
• Diabetes tipo 2: la diabetes tipo 2 es la más común en el Perú. Cerca del 98% de los pacientes en el Perú tienen este tipo de diabetes. A diferencia del primer tipo, sus complicaciones se pueden prevenir si el paciente controla su dieta. En este caso, la insulina no está ausente: se encuentra al 50%, por lo que si se tiene una dieta adecuada, puede rendir bien.
• Diabetes gestacional: se suele presentar en mujeres gestantes con sobrepeso e implica el desarrollo de diabetes durante el periodo de gestación.
• Otros tipos de diabetes: esto incluye la diabetes de lesiones directas del páncreas, como pancreatitis, o por uso de pastillas como corticoides, que suben la glucosa, entre otras.

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

El experto comenta que la sed y las ganas constantes de miccionar son síntomas de diabetes y solo ocurre en el 1% de los pacientes. El resto puede estar sin síntomas y con la glucosa alta.

“La mayoría debuta de casualidad por los controles laborales o dentro de un chequeo general. Ese 1%, que tiene dichos síntomas, los presenta cuando se encuentra en un estado severo que podría necesitar hospitalización”, advierte el doctor Marlon Yovera, médico endocrinólogo del Hospital María Auxiliadora.

¿Qué recomendaciones se debe seguir para evitar la diabetes?

El especialista enfatiza que una alimentación saludable es la clave. Esta no implica restringir nuestra alimentación, sino cuidar las proporciones en el consumo de ciertos alimentos.

“Los carbohidratos, las harinas, son importantes, pero muchas veces se exagera. Un típico plato peruano, por ejemplo, un arroz con pollo y papa tiene 90% de almidón cuando lo usual es un 50 a 60%. Es un porcentaje excesivo, sumado a un estilo de vida sedentario. La comida no es mala, sino que muchas veces la proporción es inadecuada”, detalló.

Asimismo, Yovera recomendó el consumo de fibra, frutas y verduras en las tres comidas principales del día y la atención a las cantidades de las porciones. Los alimentos que se deben evitar en la dieta son aquellos que tengan azúcar refinada.

“Los diabéticos no deben comer productos con azúcar, perolos que no lo son, deben tratar de limitarlo. El consumo de azúcares debe ir siempre en proporción a la actividad física”, puntualiza.

También el especialista resalta la importancia de realizar una evaluación de sangre anual desde los 45 años para identificar una posible diabetes. En el caso de personas con factores de riesgo como obesidad, acantosis (coloración marrón detrás del cuello), ovario poliquístico o mujeres que dan a luz a niños con un peso mayor a cuatro kilogramos, sugiere iniciar con las pruebas incluso desde los 35 años.

¿Cuál es el tratamiento para la diabetes?

Los tratamientos consisten en comer menos para mejorar este nivel de insulina, evitando los excesos. Asimismo, se administran medicamentos que aumentan la insulina o su acción. Los tratamientos médicos varían de acuerdo al tipo de diabetes que presente el paciente.

“En el caso de la diabetes mellitus tipo 1, el único tratamiento es usar insulina. Se administra clásicamente mediante cuatro a cinco inyecciones al día. Una alternativa actual es usar un dispensador automático externo llamado ‘bomba de insulina’ o ‘páncreas artificial’, que se coloca en el abdomen. Proporcionando en tiempo real la insulina que necesitas, mejorando la calidad de vida de estos pacientes”.

En Perú, los pacientes con DM1 no son muchos, y este tipo de tratamiento está disponible, pero no es accesible por sus costos. Además, requiere de personal médico capacitado para ayudar a manejar estos dispositivos, señaló el investigador.

“En el caso de un paciente con diabetes mellitus tipo 2, no requiere necesariamente insulina al inicio de la enfermedad. Sin embargo, después de 10 a 15 años de mal control, es decir, glucosas muy altas, agotan sus reservas de insulina, la que deben utilizar de forma permanente como si fuera un paciente con diabetes mellitus tipo 1″, apuntó.

(*) Marlon Augusto Yovera Aldana es médico cirujano por la Universidad Nacional de Piura y magíster en Epidemiología Clínica por la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente, se desempeña como médico endocrinólogo en el Hospital María Auxiliadora y como investigador asociado en la Universidad Científica del Sur, en donde también es docente universitario. Además, ejerce la docencia en la Universidad San Martín de Porres. Previamente, se ha desempeñado como médico en el Hospital Regional de Huancavelica. Es autor de diversas investigaciones científicas sobre diabetes.

Con información de Científica Divulga.