Día Mundial de la Diabetes: ¿cuáles son las nuevas recomendaciones para el tratamiento de la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 (DM2) ha sido históricamente una enfermedad centrada en el control de los niveles de glucosa. Sin embargo, las últimas guías de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) para 2024 marcan un giro importante en el tratamiento de esta condición. 

“La diabetes tipo 2 es una condición crónica que, cuando no se controla adecuadamente, puede dar lugar a complicaciones como enfermedades cardiovasculares, renales o retinopatía diabética”, explicó a La República la Dra. Viviana Ulloa Millares, especialista en endocrinología y gerente médico de Novo Nordisk CLAT. 

Es por eso, continuó, que el tratamiento debe ir más allá de controlar los niveles de glucosa e involucrar también el control del peso y otros factores como la presión arterial y los lípidos séricos. 

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¿Cómo puede bajar de peso una persona con diabetes tipo 2?

Uno de los pilares fundamentales de las nuevas guías es la pérdida de peso. Según la ADA, una reducción del 5% en el peso corporal mejora significativamente no solo el control de la glucosa, sino también la presión arterial y los niveles de colesterol. 

“Una pérdida de peso del 10% a 15% de la masa corporal no solo contribuye a mejorar los valores de glucosa, sino que también tiene efectos protectores sobre los riñones y el sistema cardiovascular”, detalló la Dra. Ulloa. 

Por ello, el tratamiento debe considerar factores como la dieta, el ejercicio y el monitoreo continuo de glucosa (CGM). Los pacientes deben seguir una dieta baja en azúcares y almidones, pero rica en fibra proveniente de vegetales. A continuación, las recomendaciones de la doctora: 

• Consumir frutas enteras para ralentizar la absorción de fructosa.
• Beber más de dos litros de agua al día.
• Realizar al menos 150 minutos de ejercicio moderado semanalmente para mejorar la sensibilidad a la insulina y prevenir complicaciones cardiovasculares.

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¿Qué tratamiento es mejor para la diabetes tipo 2?

De acuerdo con la Dra. Ileana Chiari, Directora Médica de Novo Nordisk CLAT, el tratamiento multidisciplinario se ha convertido en la piedra angular en el manejo de la diabetes tipo 2, ya que no se enfoca solo en el control glucémico, sino que también incluye soporte nutricional, ejercicio físico e intervenciones farmacológicas. 

“El tratamiento debe ser integral, involucrando nutricionistas, psicólogos, médicos y otros especialistas, para garantizar que el paciente reciba atención personalizada que promueva la pérdida de peso, el control de la glucosa y una mejor salud general”, apuntó la Dra. Ulloa.

Diabetes tipo 2: ¿qué hace el receptor GLP-1?

Uno de los avances más notables en el tratamiento de la diabetes tipo 2 ha sido la inclusión de los agonistas del receptor GLP-1 en las nuevas guías. Estos medicamentos no solo controlan los niveles de glucosa, sino que también favorecen la pérdida de peso y reducen el riesgo de complicaciones cardíacas y renales. 

Los estudios han demostrado que estos fármacos pueden mejorar la salud cardiovascular y proteger a los riñones de los efectos dañinos de la diabetes tipo 2. La Dra. Ulloa enfatizó que “estos medicamentos permiten una liberación de insulina glucosa-dependiente, lo que reduce el riesgo de hipoglucemia, y ayudan a los pacientes a sentir saciedad, lo que contribuye a la pérdida de peso.”

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“Hoy contamos con tratamientos que no solo controlan la glucosa, sino que también ofrecen protección frente a complicaciones cardíacas y renales, lo que representa un gran avance para los pacientes”, complementó en nota de prensa el Dr. Roberto Herrera, Gerente Médico de Novo Nordisk CLAT.

¿Qué importancia tiene la educación en un paciente diabético?

A pesar de los avances terapéuticos y las nuevas guías, la educación en salud sigue siendo uno de los factores más importantes para el éxito del tratamiento. 

“La educación en diabetes permite al paciente comprender su enfermedad, tomar decisiones informadas sobre su alimentación y ejercicio, y mantener un control efectivo de su glucosa y otros factores de riesgo”, comentó la Dra. Ulloa.  En este sentido, el monitoreo continuo de glucosa (CGM) juega un papel clave, pues proporciona a los pacientes información en tiempo real sobre sus niveles de glucosa, permitiendo ajustes rápidos en el tratamiento.