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Pablo Lavado
A principios de los 90, frente a la escasez de recursos del Estado para resolver los problemas de salud de la poblaci&oacute;n, se cre&oacute; la modalidad del llamado &ldquo;Servicio de Salud con Tarifa Diferenciada&rdquo; (STD) como una forma de autofinanciamiento. El autofinanciamiento consist&iacute;a b&aacute;sicamente en armar una especie de cl&iacute;nica privada dentro de un hospital p&uacute;blico. Y con el dinero del privado, mantener lo p&uacute;blico.
Las consecuencias de ese modelo no necesariamente fueron buenas. Dentro de los hospitales p&uacute;blicos se crearon dos est&aacute;ndares de atenci&oacute;n: uno para ricos y otro para pobres.
Este formato ha avanzado con los a&ntilde;os y naturalmente ha ido deform&aacute;ndose. Listas de espera de m&aacute;s de cuatro meses para los pacientes pobres, frente a la atenci&oacute;n inmediata para los pagantes. Pobres en ambientes hacinados y con largas estancias frente a los pagantes con &aacute;reas disponibles y con mayor confort.
Ese trato diferente constituye una discriminaci&oacute;n por pobreza y una limitaci&oacute;n al acceso de salud de los que menos tienen.
Felizmente, la realidad econ&oacute;mica de principios de los 90 ha cambiado para bien. El Estado ha robustecido su econom&iacute;a y ha ido asignando progresivamente mayores recursos para la salud.
Se han creado el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Fondo Intangible Solidario de Salud (Fissal) para atender a los sectores sociales menos favorecidos. Adem&aacute;s el SIS y el Fissal han tenido incrementos de presupuesto progresivos y considerables.
Por ello, es momento de terminar con esta distorsi&oacute;n de la pol&iacute;tica de Salud Nacional. El Estado debe dar la mejor atenci&oacute;n posible al ciudadano, sin discriminar econ&oacute;micamente a ninguno.
Si una persona con altos ingresos necesita atenci&oacute;n de salud en un hospital p&uacute;blico, deber&aacute; recibir las mismas condiciones en que son tratados todos los pacientes. No debe existir ning&uacute;n tipo de privilegio, porque a fin de cuentas, los pobres tambi&eacute;n son pagantes a trav&eacute;s del SIS y del Fissal.
Imag&iacute;nese qu&eacute; ocurrir&iacute;a en un mismo colegio p&uacute;blico si los alumnos de familias con m&aacute;s ingresos tuvieran aulas especiales, mejores equipos y profesores mejor remunerados que el resto de los alumnos del mismo colegio. Ese doble est&aacute;ndar dentro de una entidad p&uacute;blica es inadmisible.
Desde el a&ntilde;o 2008 hasta el 2012, se han dado ocho resoluciones ministeriales para prorrogar el cierre de estas cl&iacute;nicas privadas dentro de hospitales p&uacute;blicos. Adem&aacute;s, informes de la Contralor&iacute;a han demostrado ingresos ilegales por algunas personas y discriminaci&oacute;n.
A la fecha, el funcionamiento de las llamadas cl&iacute;nicas privadas dentro de los hospitales p&uacute;blicos (STD) no tienen marco legal. Nuestra gesti&oacute;n ha notificado a los directores de los hospitales p&uacute;blicos para recordarles que ha caducado la habilitaci&oacute;n normativa para brindar el STD. Cada uno de los directores debe entregar un informe documentado y final de su funcionamiento, poniendo especial &eacute;nfasis sobre el uso de los recursos.
Adem&aacute;s, se le ha informado a los directores que el Ministerio de Salud apoyar&aacute; en todo el proceso para que las atenciones no se vean perjudicadas y, por el contrario, estas se puedan ampliar.
Esta adecuaci&oacute;n de la ley debe ser una buena noticia para todos. El acceso a la salud ser&aacute; m&aacute;s igualitario y el Estado cumplir&aacute; mejor su funci&oacute;n de garantizar salud para todos, sin discriminaci&oacute;n. Todos los peruanos, independientemente si se tiene dinero o no, tenemos derecho a gozar de buena salud y a una atenci&oacute;n de calidad.
(*)&nbsp;Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

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