Ómicron por Delta

Hace casi tres semanas se identificó una nueva variante del SARS- CoV-2: ómicron, clasificada como variante de preocupación (como delta) por la Organización Mundial de la Salud y ha generado una nueva ola en Sudáfrica con un vertiginoso incremento de casos desplazando a delta.

Hay tres aspectos que nos preocupan en variantes: a) transmisión, b) “escape inmunológico” y c) curso clínico. Si bien ha pasado poco tiempo para tener información precisa sobre ómicron, sintetizaré lo que se sabe. Hay evidencia suficiente para afirmar que ómicron tiene mayor transmisibilidad que todas las variantes previas, y apunta a ser la preponderante en los territorios donde llegue, como pasó con delta.

Con “escape inmunológico” nos referimos principalmente a la capacidad de reinfectar a previamente infectados o infectar a personas con dos dosis de vacunas. Tres estudios con anticuerpos neutralizantes muestran que ómicron tiene mayor “escape inmunológico” que todas las variantes conocidas, pero se “escapa” menos cuando se tienen 3 dosis o hay inmunidad híbrida (infección + vacuna). A pesar del “escape inmunológico”, a la fecha todas las vacunas mantienen una alta efectividad contra enfermedad grave o muerte, incluso delta.

Los reportes de Sudáfrica mencionan un curso clínico menos grave que delta, las hospitalizaciones y muertes no han ido a la par con el número de casos, pero aún es muy pronto para estar seguros por el poco tiempo de seguimiento. En vacunados se ha visto un curso más leve que en no vacunados.

Es inevitable que ómicron llegue al Perú y desplace a delta, su alta capacidad de transmisión y reinfección preocupa por nuestra rápida saturación de camas y de oxígeno con pocos casos graves. Por ello, la vacunación sigue siendo la clave, avanzar cobertura de dos dosis de 12 años a más, iniciar en niños de 5 a 11 años y dosis de refuerzo para adultos mayores y vulnerables.