Coronavirus: Rosario, un sistema de salud pública ejemplo en Latinoamérica

La profesora de la Cátedra de Medicina Preventiva y Social de la Facultad de Ciencias Médicas y directora del Sistema Municipal de Epidemiología de Rosario, Analía Chumpitaz, argentina de raíces peruana, asegura que la contención del coronavirus —que hasta el momento se logró en la principal ciudad santafesina— tiene razones que pueden servir para otras urbes.

Planificación de la salud pública, diseño urbano y políticas de estado que trascienden los gobiernos es el tridente clave, señala la especialista.

Hasta el 28 de mayo en Rosario se detectaron 114 casos y solamente se registró una muerte.

En algunos medios nacionales de Argentina se habló tímidamente del “milagro rosarino”, pero deberían ahondar más en las razones que están detrás de estos números.

Una política de salud pública extendida en el tiempo, un diseño del sistema sanitario pensado en forma criteriosa y la alerta temprana de las instituciones públicas y privadas trabajando en forma común.

Salud pública de alta calidad y accesible

Analía, hija del destacado cardiólogo peruano, Felipe Chumpitaz Saldaña, afirma que una de las principales razones de la situación sanitaria en la ciudad hasta el momento es contar con un sistema de salud pública de alta calidad, accessible, eficiente, que puede proveer de manera gratuita a cada ciudadano.

No solamente la alta complejidad para atender pacientes de riesgo, sino la cercanía y la proximidad que posibilita la atención primaria, y que ningún habitante, aun los más humildes, tengan que caminar más de 10 cuadras para acceder a un centro de salud, y que ese vínculo con la salud pública sea cotidiano y no excepcional.

Otro elemento fundamental a la hora de analizar el impacto de la pandemia es la baja incidencia del virus dentro del personal médico, tanto en centros de salud privados como públicos.

Hubo casos en efectores de salud, pero la actuación conjunta y eficaz del sistema cortó prematuramente con las vías de propagación que hicieron mella en otras ciudades, tanto en Argentina como en el mundo.

Coronavirus en Rosario: ¿cómo actuó al detectar el primer caso?

La confirmación del primer caso en una empresa de transporte puso en marcha a los profesionales que integran el Sistema de Epidemiología de Rosario que rápidamente iniciaron una exhaustiva reconstrucción de los últimos movimientos del paciente.

Actualmente se sigue también la evolución de una decena de personas que están cumpliendo con dos semanas de aislamiento preventivo en sus domicilios, ya que habían tenido un contacto estrecho con el trabajador.

Según advierten, en esta etapa de la epidemia y con más actividades exceptuadas del aislamiento, las cadenas de contagios son también más amplias.

La búsqueda de los contactos estrechos de cada una de las personas con diagnóstico de coronavirus es una de las estrategias sanitarias recomendadas para evitar la proliferación de la enfermedad. Y es el mecanismo que se activó desde el primer caso confirmado en la ciudad, el 14 de marzo pasado.

“En la primera etapa de la enfermedad, la mayoría de los casos eran importados, tenían que ver con gente que viajaba a otros países y eran más sencillos, porque ni bien llegaban a su casa cumplían con la cuarentena y eran pocos los contactos estrechos o casuales".

"En esta segunda etapa, los casos tienen antecedentes de viaje a otras localidades del país, pero además las cadenas de transmisión son más extensas porque la cuarentena es más flexible, hay más movimiento y eso genera que todos estemos en contacto con más personas”, afirma la epidemióloga, Analía Chumpitaz.

Identificación y seguimiento de casos de COVID-19

Cada vez que se confirma un caso de COVID-19, los profesionales de epidemiología empiezan a reconstruir esta red de contactos e identifican a aquellas personas con probabilidad de haber adquirido la enfermedad. Si tienen algún síntoma (como fiebre, tos o dificultad para respirar, entre otras), se realizarán las pruebas de PCR para confirmar la enfermedad.

Si no presentan ningún malestar, se les indicará permanecer en su casa durante 14 días, evitando incluso salir de la habitación y sin recibir visitas. Recién después de cumplir este periodo asintomático podrá volver a la actividad.

"Cada nuevo caso confirmado abre una nueva investigación epidemiológica", advierte Chumpitaz y destaca que el trabajo es siempre interdisciplinario, intersectorial e interjurisdiccional.

El equipo de trabajo está integrado por 9 personas, médicos, psicólogos, estadísticas, bioquímicos y enfermeros que interactúan en forma constante con otras áreas del municipio y con el gobierno provincial.

Para la profesional, en esta etapa del desarrollo de la pandemia resulta fundamental este trabajo de detección precoz, de búsqueda de la noción de foco (dónde se contagió) y la posible cadena de transmisión (quienes se pueden haber contagiado) para cerrar los pasos al virus.

Según señala Chumpitaz, ese tipo de cadenas de transmisión más largas son las que se esperan en esta segunda etapa de la pandemia.

“Por eso —remarca— es fundamental la responsabilidad de cada uno para cumplir con las medidas de prevención, el uso correcto del tapabocas y el distanciamiento”.

“Tengo que agradecer profundamente a la Directora de Epidemiología de Rosario, Analia Chumpitaz, que además de ser una profesional excepcional es un ser humano maravilloso. Que no solo se puso en contacto conmigo desde un principio, sino que además siempre estuvo y está a nuestra disposición y nunca dejó de contenernos y acompañarnos".

"Y quiero destacarlo muy especialmente porque es la primera vez que tengo contacto directo con la salud pública. Y debo decir que me sorprendió para muy bien”, dijo una paciente rosarina a los medios locales.